La musicothérapie en néonatologie : au cœur du lien entre parents et bébés prématurés

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Dans les services de réanimation et de médecine néonatale, la musicothérapie s’intègre dans une démarche de soins axée sur le développement du nouveau-né. Cette thérapie à médiation sonore utilise des éléments tels que la voix, la mélodie, le rythme et l’intensité pour stimuler les capacités de communication du bébé, soulager sa douleur physique et psychique, et renforcer son lien avec ses parents.

Son efficacité repose sur la qualité des interactions entre le bébé, ses parents, les soignants et le musicothérapeute, plutôt que sur la musique elle-même. Par conséquent, les dispositifs d’écoute passive, comme la diffusion de musique d’ambiance, sont écartés, car ils ne permettent pas de créer cette relation essentielle.

Le rôle fondamental de l’audition dès la vie intra-utérine

L’audition est le sens le plus sollicité pendant la grossesse. Dès le cinquième mois, l’oreille moyenne et l’oreille interne sont formées, et les voies auditives continuent à se développer après la naissance. Le fœtus perçoit les bruits internes du corps maternel et certains sons extérieurs, notamment les fréquences aiguës. La voix de la mère, atténuée mais distincte, est la plus intensément perçue, qu’elle parle ou qu’elle chante.

À la naissance, le nouveau-né reconnaît la voix maternelle et distingue sa langue maternelle parmi d’autres langues. Les études montrent que dès cinq à six mois de gestation, un bébé prématuré peut reconnaître la voix de sa mère lorsqu’elle lui parle en air ambiant.

Le rôle fondamental de l’audition dès la vie intra-utérine

En réanimation néonatale, la musicothérapie présente de nombreux avantages :

  • Réduction du stress lié aux interventions médicales
  • Amélioration de la croissance pondérale
  • Diminution des besoins en oxygène et des épisodes d’apnée
  • Réduction de la durée d’hospitalisation

Cette thérapie devient aussi un outil de soutien relationnel, créant un espace d’échange entre le bébé, ses parents et les soignants.

Conditions requises pour l’implantation de la musicothérapie

Pour intégrer la musicothérapie, plusieurs conditions doivent être remplies :

  • Accord de l’équipe médicale et soignante
  • Participation active des parents
  • Accueil et soutien des familles par une équipe formée et coordonnée
  • Stabilité des fonctions vitales du bébé
  • Intégrité de l’audition du bébé
  • Maîtrise de l’environnement sonore (réduction des bruits de machines et des conversations)

Trois approches thérapeutiques principales

  1. Techniques médiatisées : utilisation d’appareils diffusant de la musique, de dispositifs sensoriels ou de CD enregistrés par les parents.
  2. Travail centré sur la famille : implication des parents dans le choix et l’offre de musique à leur bébé, accompagnés par le musicothérapeute.
  3. Chant maternel adressé au bébé : le chant direct de la mère, en peau à peau, favorise la création d’une bulle sonore sécurisante et stimule l’interaction.

Ces interactions auditives permettent au bébé de mieux gérer son environnement et d’interagir activement. Elles encouragent également les parents à observer et à interpréter les signaux de leur enfant, soutenant ainsi leur développement affectif et psychologique.

Le rôle des maisons de parents

Les Maisons de parents, aujourd’hui appelées Maisons d’accueil hospitalières, permettent aux familles de rester proches de leur bébé hospitalisé 24h/24. Elles contribuent ainsi à prévenir les troubles du lien précoce et à soutenir le développement global des bébés prématurés.

Pour aller plus loin

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